性器クラミジア感染症

性器クラミジア感染症とは

　クラミジア・トラコマチス(Chlamydia trachomatis) によるわが国で最も多い性感染症です。 男性では尿道炎、女性では子宮頚管炎などを起こします。 妊婦の場合には新生児に産道感染させてしまうこともあります。 また、子宮外妊娠、不妊、流早産の誘因にもなります。
　潜伏期は淋菌感染症よりも長く、2〜3週間といわれています。

山口県の発生動向について

10年間の発生数の推移は次のとおりです。

性器クラミジア感染症	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021
全国（定点当たり報告数）	25.16	26.29	25.6	24.95	24.77	25.13	25.88	27.69	28.93	30.52
山口県（定点あたり報告数）	21.08	23.67	25.67	24.24	17.5	18.5	25.83	27.08	29.83	32.58
山口県（報告数）	253	284	308	291	210	222	310	325	358	391
山口県（男性）	93	108	104	113	94	96	165	170	188	238
山口県（女性）	160	176	204	178	116	126	145	155	170	153
山口県（0歳）	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
山口県（1〜4歳）	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
山口県（5〜9歳）	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
山口県（10〜14歳）	3	0	5	1	0	0	0	2	0	0
山口県（15〜19歳）	66	62	65	62	33	39	27	33	37	49
山口県（20〜24歳）	71	92	113	77	68	68	110	133	134	134
山口県（25〜29歳）	39	46	44	64	30	41	71	54	96	80
山口県（30〜34歳）	34	30	30	27	26	24	41	43	42	51
山口県（35〜39歳）	14	20	20	23	20	18	25	18	14	29
山口県（40〜44歳）	12	14	16	20	16	15	22	16	18	18
山口県（45〜49歳）	7	12	6	3	8	9	9	15	10	13
山口県（50〜54歳）	2	3	6	4	6	1	3	5	3	8
山口県（55〜59歳）	3	4	1	3	1	5	2	3	2	6
山口県（60〜64歳）	2	1	1	6	2	0	0	1	1	3
山口県（65〜69歳）	0	0	1	1	0	0	0	0	1	0
山口県（70歳以上）	0	0	0	0	0	2	0	2	0	0

症状

男性は急性尿道炎が最も多く、さらに前立腺炎や精巣上体炎を起こすこともあります。 女性はまず子宮頚管炎を起こします。男性より症状が軽く自覚されないまま経過することが多く、 その後、子宮内膜炎、卵管炎、骨盤内炎症性疾患、肝周囲炎等、上部に波及する場合もあります。

治療

抗生物質を使用しますが、β-ラクタム剤やアミノ配糖体は無効です。新生児、小児、授乳中の母親にはマクロライド系を使用し、 成人ではテトラサイクリン系やニューキノロン系も使用します。 男女間でお互いに感染させてしまいますので、両者の治療を同時に行う必要があります。

予防

性的接触によって伝播します。また、特に女性の場合は感染を受けても自覚症状が乏しいため、無自覚のうちに パートナーや出産児へ感染させることもあるので注意が必要です。 男女間での感染を予防するためにコンドームを使用したり、感染が疑われる相手との性交渉を避けましょう。

参考文献

１）国立感染症研究所 「性器クラミジア感染症」とは
２）財団法人　日本公衆衛生協会：感染症予防必携　第2版：2005.
３）国立感染症研究所　学友会：感染症の事典：2004.
４）吉開泰信編集：ウイルス・細菌と感染症がわかる：2004.