日本脳炎ワクチン接種について
平成22年6月 8日作成
平成22年9月21日改訂
平成23年4月 6日改訂
平成23年6月 6日改訂
平成24年4月 6日改訂
平成22年9月21日改訂
平成23年4月 6日改訂
平成23年6月 6日改訂
平成24年4月 6日改訂
平成23年5月20日から日本脳炎の定期予防接種の一部が変更になり、
平成17〜21年度の間に定期予防接種の機会を逃した方々への
接種時期が緩和されました。
平成7年6月1日〜平成19年4月1日生まれの方は、
20歳未満の間、日本脳炎の定期予防接種が受けることができるようになりました。
平成24年度は、
3歳・4歳(平成20年4月2日〜平成22年4月1日生まれ）のお子様に加え、
小学2年生・小学3年生・小学4年生（平成14年4月2日〜平成17年4月1日生まれ）の方にも
市町村から定期接種のご案内・広報を行います。
なお、それ以外の定期接種対象年齢の方も
定期予防接種(無料）を受けることができます。
日本脳炎予防接種について
日本脳炎の予防接種の標準的な接種スケジュールは下記のとおりです。
| 定期接種(無料） | 第1期(全３回） | 生後6ヶ月以上90月未満 | 初回接種 | 2回(6日〜28日の間隔をあけて実施) |
|---|---|---|---|---|
| 追加接種 | 1回(初回接種から約1年後(11〜13ヶ月後)に実施) | |||
| 第2期(全１回） | 9歳以上13歳未満 | 1回 | ||
| 任意接種(有料） | 定期接種以外のもの | |||
|
※平成7年6月1日〜平成19年4月1日生まれの方は、
20歳未満の間、日本脳炎の定期予防接種を受けることができます。 |
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これまでの主な流れ
| 年月日 | 国の方針 |
|---|---|
| *H17/5/30 | 厚生労働省健康局結核感染課から、 日本脳炎ワクチン接種の積極的勧奨を差し控えるよう勧告 がありました。科学的な因果関係は不明なものの、日本脳炎ワクチンを接種した後に重症ADEM（急性散在性脳脊髄炎）を発症した事例があったためです。 |
| *H21/2/23 | 新しい日本脳炎ワクチン（乾燥細胞培養日本脳炎ワクチン） が承認され、6月から供給されました。ただし、使用が認められているのは定期の第1期の予防接種のみです。 |
| *H22/4/1 | 小委員会で安全性や供給実績を検討した結果、第1期の予防接種（初回接種（2回）：生後6ヶ月以上90月未満、追加接種(1回）：初回接種後約1年後）については、 積極的に勧奨するべきであると判断されました。 |
| *H22/8/27 | 乾燥細胞培養日本脳炎ワクチンの第2期予防接種における使用が明記されました。 平成17年の積極的な勧奨の差し控えにより、第1期における3回の接種を受けられなかった方への接種機会を特例措置で 確保しました。 |
| *H23/5/20 | 平成7年6月1日〜平成19年4月1日生まれの方は、
20歳未満の間、定期予防接種が受けることができるようになりました。 日本脳炎の予防接種についてのご案内（厚生労働省）
|
日本脳炎について
| 日本脳炎とは | 主にコガタアカイエカによって媒介され、日本脳炎ウイルス（フラビウイルス科）によっておこるウイルス感染症であり、 ヒトに重篤な急性脳炎をおこします。極東から東南アジア・南アジアにかけて広く分布しています。 |
|---|---|
| 感染経路について | ヒトからヒトへの感染はなく、増幅動物（ブタ等）の体内でいったん増えて血液中にでてきたウイルスを、 蚊が吸血し、その上でヒトを刺した時に感染します。 |
| 潜伏期間 | 6〜16日間とされています。 |
| 症状 | 数日間の高い発熱（38〜40℃あるいはそれ以上）、頭痛、嘔吐などで発病し、引き続き急激に、項部硬直、光線過敏、意識障害、神経系障害を生じます。 |
| 治療法 | 対症療法が中心となります。 |
| 生命予後 | 死亡率は約15％で、幼少時や老人では死亡の危険は大きくなります。精神神経学的後遺症は、生存者の45〜70％に生じます。 |
急性散在性脳脊髄炎（ADEM）について
| ADEMとは | 各種のウイルス感染あるいはワクチン接種後4〜21日目に、複数の病巣による神経症候を急性にきたす脱髄性脳脊髄炎です。 ウイルス感染のなかでは、麻しんに多く、そのほか水痘、ムンプス、インフルエンザなどの感染後に見られることがあります。 |
|---|---|
| 病理学的には | 脳・脊髄のあちこちの小静脈周囲にリンパ球侵潤と脱髄を認めます。 |
| 臨床症状 | 頭痛、発熱、悪心、嘔吐、意識障害、精神症状、痙攣などの脳炎症状を主体とする場合と、 対麻痺（両下肢麻痺）、分節性感覚障害、排尿障害など脊髄症状を主体とする場合があり、 また末梢神経障害を呈する場合もあります。 |
| 治療 | 副腎皮質ステロイドが用いられます。 |
| 予後 | 比較的良いですが、10％程度に神経後遺症が生じます。 |
予防接種を受けるための同意書
関係リンク
- 日本脳炎の予防接種についてのご案内 (厚生労働省）
- 平成24年度の日本脳炎定期予防接種に関する案内リーフレット ・保護者の皆様へ ・医療機関の皆様へ (厚生労働省）
- 日本脳炎について （国立感染症研究所 感染症情報センター）
- 日本脳炎ワクチン接種に係るQ&A（厚生労働省）平成24年3月改訂版
- 「日本脳炎の定期の予防接種について」の一部改正について
（厚生労働省）平成24年2月28日
- 定期の予防接種における日本脳炎ワクチン接種の積極的勧奨の差し控えについて（厚生労働省）平成17年5月30日
相談について
感染症に関してのお問い合わせ、ご相談等につきましては、最寄りの保健所または県健康増進課へお願いします。